三代试管通过染色体_二代试管男性精子要求_浅谈氧化应激对试管婴儿治疗的影

　　人体中氧化和抗氧化系统的存在，引起了人们对氧化应激及其在生殖中所起作用的兴趣，氧化应激的简单定义是，人体内各种活性氧(ROS)超过本身的抗氧化系统。放在生殖医学领域，氧化应激引起的DNA损伤可能和子宫内膜异位症、输卵管阻塞液体、无精症、弱精症等有关，此外氧化应激与了胚胎发育缺陷有关，所以也有人认为氧化应激在试管婴儿胚胎移植前后也会产生影响。
　　试管婴儿技术已成为许多家庭治疗不孕不育例的**方法，尽管取得了许多进展，但目前手术的成功率仍有待提高，而氧化应激是影响手术成功率的重要因素之一。
　　氧化应激是如何发生的?
　　氧化应激对试管婴儿治疗的影响
　　活性氧（ROS）是一种氧源性分子，起着强氧化剂的作用，如超氧化物阴离子(O2·?)、过氧化氢(H2O2),和氢氧自由基(OH?)。如果这些ROS覆盖在男性和女性的生殖器官上，则有可能会导致相关生殖系统结构和功能的改变。当然，人体本身也有抗氧化系统，如超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶，以及许多非酶抗氧化剂，如维生素C、维生素E、维生素A、**酸、谷胱甘肽、牛磺酸等。在正常情况下，活性氧和抗氧化剂的比例保持稳定，如果活性氧（ROS）超过抗氧化系统，则会引发氧化应激。
　　为什么在IVF过程中会出现氧化应激?
　　由于缺乏有效的抗氧化机制和体外环境中ROS的大量存在，在ART环境中氧化应激对胚胎造成的影响会进一步放大。氧化应激与不孕症的病因有关，比如氧化应激在男性中，会引起精子细胞膜和DNA损伤，从而导致死精症、弱精症和无精症。对于女性，氧化应激可能会影响输精管上皮细胞的成熟，可能会引起卵母细胞和胚胎发育异常;卵泡液中ROS水平和谷胱甘肽过氧化物酶活性与妊娠率呈正相关;卵泡液中氧化应激的其他标志物如脂质过氧化、总抗氧化能力和超氧化物歧化酶活性也与卵母细胞受精和IVF后的妊娠率密切相关摇床试管架。
　　人类配子能抵抗氧化应激吗?
　　人类配子具有天然的抗氧化能力，但总抗氧化能力(TAC)的降低可能导致氧化应激。卵母细胞和胚胎周围通常含有非酶抗氧化剂，如维生素C、谷胱甘肽、次牛磺酸和牛磺酸，它们保护胚胎免受ROS影响，当然这些抗氧化剂的水平也侧面反映了氧化应激的程度。尽管在卵泡液中TAC水平与卵泡是否含有卵母细胞无关，但在卵母细胞成功受精的卵泡中，TAC的水平明显较高。
　　另一方面，精子的抗氧化能力有限，因为它们的细胞质中只含有低浓度的抗氧化酶。此外，由于精子的细胞膜中不饱和脂肪酸含量高，它们特别容易受到ROS影响造成损伤。当然,精子中段本身也包含超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物还原酶,这些可以防止氧化过激。
　　ROS是如何在IVF过程中产生的?
　　活性氧（ROS）可以由配子产生于细胞内，也可以由环境因素产生于细胞外。IVF流程中ROS的一个主要来源是在胚胎制备过程中从环境中产生的ROS，此外精子在受精前本身也可能已经存在DNA受损情况。当然，卵母细胞和受精卵本身也有抗氧化机制，但暴露于空气中仍然可能受到ROS影响而产生异变。综合来看，IVF过程中的外部环境是氧化应激的主要来源。
　　氧化应激对于卵母细胞的发育有影响吗?
　　卵母细胞的发育是极其复杂的，控制这一过程的因素非常多，最早可以追溯到卵泡发育。有证据表明，氧化应激可能会影响卵泡发育、卵泡成熟情况、甚至排卵等情况。在动物模型试验中，科学家们发现奶牛的成熟卵泡中，含有更完善的抗氧化机制，而在其他未成熟卵泡中则没有发现这一现象，说明抗氧化系统的完整性对于卵母细胞的发育成熟至关重要。
　　此外，吸烟会显著加强体内氧化应激水平，同时会大量消耗体内β-胡萝卜素，造成女性卵泡发育受损，所以在女性吸烟者中，她们的卵泡β-胡萝卜素水平普遍较低。
　　精子是如何导致氧化应激的?
　　形态异常的精子和白细胞是高ROS水平的主要来源。异常的精子细胞可能在质膜和线粒体上产生ROS，尤其是异常精子（死精）会自发酶解产生O2?和H2O2，白细胞会产生OH-，这些都会导致氧化应激的发生，尤其是在炎症和感染期间，活化的白细胞能够产生比非活化的白细胞高100倍的ROS。
　　不过这一情况，可以通过进行胞浆内精子注射(ICSI)来解决，精子和卵母细胞的接触时间减少了，间接减少了由其他异常精子引起的ROS所造成的损伤。
　　冷冻保存是否会进一步加剧氧化过激？
　　冷冻保存会提高脂质过氧化现象，因此对于冷冻的精子损伤非常大。所以一般在进行ICSI之前，必须注意避免长时间冷冻保存精子。所以在IVF过程中，更倾向于冻卵和冷冻胚胎，很少有冷冻精子。
　　氧化应激如何导致胚胎移植失败?
　　活性氧水平升高会影响细胞膜、DNA和线粒体，ROS浓度的增加与胚胎凋亡之间存在直接关系，这表明ROS可能是体外培养囊胚失败的原因之一(至少部分原因)，并可能是导致植入后胚胎死亡的原因之一。
　　哪些方法可以阻止ROS水平升高?
　　最常用的方法，就是在卵泡液的培养皿里添加一些抗氧化剂，如如抗坏血酸,尿酸盐,异黄酮,牛磺酸等，用来减少卵母细胞/受精卵的DNA受损风险;另外可以通过洗精，来解决**中白细胞含量过多或已经破损的精子，从而降低活性氧水平。而减少手术时间，加快手术进程，也可以相对缩短ROS水平的升高。
　　Tips:
　　氧化应激在试管婴儿流程中起着重要的作用，许多因素都会导致氧化应激，而试管婴儿的体外环境会直接产生大量ROS，影响精子和卵子的治疗，所以应该尽最大努力避免过多ROS的产生。尽管目前情况下，仍然很难证明氧化应激对于试管婴儿治疗的影响，但负责IVF流程的相关工作人员仍应尽力于避免ROS对于精子/卵子/胚胎的影响。
降调后卵泡少是怎么回事呢
降调后卵泡少是怎么回事呢
女性婚后一直不能怀孕，去医院一检查发现是卵泡数量少的原因，这时就会打降调针，然后在进行促排卵，这时就会使卵泡的数量增多，对怀孕很有帮助，那么就接下来就和有喜网来看看，降调后卵泡少是怎么回事呢?
当打了降调针后，卵泡太小，这可能是身体出现了副作用，所以女性需要习惯，这种情况还不是很严重。打了调降针后，女性朋友一定要听从医院的意见，需要进行合理的饮食，进行科学的饮食，同时心态一定要注意，千万不要太过于紧张。
女性想要怀孕生子，这个事情会涉及到很多的东西，所以我们一定要好好的做好该做的事情，其它的就交给命运吧，保持着随遇而安的心态，不要给自己太沉重的压力，这样的话，身心都会很累，这会影响到怀孕的结果。
打降调针后注意事项有哪些?
1、在试管婴儿降调节时，患者要主动与医生合作，通过多交流的方式来打消心里的焦虑。尤其是在降调节的过程中，有什么疑问或身体有异常反应时，与医生沟通要及时。
2、多数女性在进入降调周期后，由于对拥有一个孩子的渴望心太强，患者的精神就会变得压抑、紧张等。对降调节来说是非常不利的。因此，在打降调节针的期间，应注意保持好的精神状态，保持充足的睡眠，不要胡思乱想，以免增加自己的精神负担。
3、试管婴儿降调开始后，对饮食也要注意，宜选择清淡的饮食。还应做好一日三餐营养搭配，保证均衡摄入，这样不仅是为了促进降调节达到好的效果，也可为接下来的试管婴儿步骤创造好的身体条件。
4、降调常用的两种方法是：吃避孕药和打降调针。只有在充分降调成功的前提下才能进入试管的第二步，也就是促排卵阶段。通过药物促排卵能够让每一个卵泡尽可能发育得很好，这就涉及到促排卵药物的选择和用量，需要专业的、拥有丰富经验的医生根据每个人的具体情况来制定方案。
以上就是关于降调后卵泡少是怎么回事呢的介绍，希望大家对此有了一定的了解。女性选择打降调针时，这可不是一件小事情，有很多事情要注意，一定要注重合理的降调，一切治疗都要以医生的方案的为准。
供卵费用大约多少当天住院当天回家！人民医院开展日间手术

　　患者姚先生因诊断为肠息肉，来到县人民医院接受治疗。在日间手术中心护士的指导下，通过“预备病房”(即虚拟病房，不占用实际床位)提前入院，提前一天进行术前检查和术前肠道准备。
　　第二天，姚先生住进医院做手术，一切顺利。术后在日间手术病房观察两个小时，没有任何特别不适。医生告知注意事项后回家了。
　　本来应该两三天的住院时间缩短到了一天，住院时间也短了，鸡蛋供应的成本自然就降低了。姚先生自然对此很满意。术后热情的随访让姚老师对医院新开的日间手术中心大加赞赏。
　　“日间手术作为一种快速、经济的医疗服务模式，是公立医院医疗服务全面改革和完善的重要组成部分。我院自2020年2月1日起推出日间手术中心，旨在贯彻医疗改革精神，不断改善医疗保健。服务能力和服务水平为患者带来更多的医疗利益。”武康健康保险集团副总裁兼县人民医院副院长沈说。
　　日间手术中心的组长方告诉我们，仅在一个多月的时间里，该中心就接待了100多名病人。患者主要来自普外科、泌尿外科、肛肠外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、消化内科、乳腺外科等临床科室。
　　日间手术使患者能够享受住院时间短、医疗费用降低的医疗福利。同时，捐卵成本提高了医院床位的利用率，进一步解决了患者住院难、捐卵成本多少的问题。
　　沈坦言，县人民医院已经批了500张床位，实际开了800多张，但住院部床位还是很紧张。以往患者可能要住院3-5天才能出院，这就使得住院患者的床位安排更加紧张。日间手术时，根据患者情况，科学合理制定特殊流程，简化程序，缩短住院时间，无不必要的压床。“这不仅提高了病床周转率，还大大缩短了患者在病床上等待的时间，使有限的医疗资源得到更合理的利用。”
　　自从日间手术中心开业以来，许多消化系统病人都在这里做手术。在采访县人民医院消化内科副主任宋医生时，他非常感谢这个日间手术中心。“白天手术主要是方便病人。你看，提前一天，当天手术中心的主管护士会做术前检查，第二天就可以住院手术了，没有特殊情况当天就可以回家。多好。”
　　“只是医生更忙，”宋医生开玩笑地补充道，“因为我们需要在病房和中心的两头跑。”
　　方介绍说，为了促进日间手术的发展，医院正在进一步完善日间手术的实施管理细则和准入制度、捐卵费用的评估标准和应急预案。
　　日间手术中心随访，根据出院情况定期复查(期间可随时电话咨询，或及时到医院急诊科就诊)。