试管婴儿流程中第一步是制定促排方案。在促排方案中，每个人都使用不同的促排方案，有些人采用短方案，有些人采用试管微刺激方案。大家是否真的了解试管微刺激方案和短方案之间有什么区别?
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短方案主要适用于高龄、卵巢储备减少或长方案反应不佳的患者。顾名思义，短方案时间短，基本和月经周期差不多，前后需要10-15天左右。从月经第2天或第3天周期月开始，使用CnRHa，同时注射促性腺激素，直至夜针日。
试管微刺激方案，又称温和刺激方案，使用小剂量的促排卵药物促进卵泡生长，从而获得2-3个卵子。试管微刺激方案接近自然妊娠，主要用于高龄、卵巢功能减退、常规试管促排方案卵巢反应低的患者，也适用于多囊卵巢综合征、重度卵巢过度刺激综合征患者，以及一些卵巢肿瘤高危人群。轻度卵巢刺激也是一种更安全的治疗方案。
短方案注意事项
1、短方案主要针对卵巢储备功能下降或卵巢反应低下的患者，但如果激素或b超提示月经第二天卵巢功能异常，则暂时无法进入周期。进入周期的时间可通过药物调整或根据医生意见确定。
2、进周期日B超提示卵巢囊肿等异常，需暂停进周期，进行药物治疗或囊肿穿刺手术治疗。
试管微刺激方案注意事项
1、进入周期后，采用试管微刺激方案的患者需要在每次随访时检查血液激素水平。医生需要根据b超测量的卵泡数量、卵泡直径线大小，以及激素水平等为患者调整用药。
2、当b超测的最大卵泡直径达到14毫米或血清雌激素达到一定水平时，患者需要早晚进行尿检。如果出现两条横线，就有可能提前排卵，需要患者尽早返回医院检查，及时治疗。
3、在试管微刺激方案使用克罗米芬促排卵的患者，出现子宫内膜变薄是正常的药物反应，此类患者建议在通过试管微刺激方案取卵后，先冷冻胚胎，调整之后在进行移植。
试管婴儿选择促排卵方案的选择关系到试管婴儿成功率，不过大家也不过过度谨慎，通常患者只需告知医生自己的需求，医生会根据患者不孕原因、卵巢评估、既往促排卵病史等，对促排卵方案提供专业建议。无论选择短方案还是试管微刺激方案，都需要严格遵医嘱，按时回来，保证最佳的治疗效果。
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Tips:
对于卵巢早衰或者大龄患者而言，其本身FSH值过高或AMH过低，其卵子储备量并不高，在促排卵的流水线作业下达不到理想效果，还可能造成并发症。
这也是为什么对于年轻患者和大龄患者来说常常会出现，同样的促排不同的结果这一情况的原因。其实做泰国试管婴儿抢救卵子的本意并没有错，问题在于用什么方法去抢救。
对于大龄患者来说，取卵数要的不是量而是质，质量越好那么其成功率也是很客观的。因为在临床上也有出现取卵多，但是最后可用的卵子很少这一情况。所以微刺激方案的关注点是获得卵子的质量而不是数量，因此，微刺激方案采用的是更温和的办法来抢救每一颗卵子的同时保障其质量。
1、大龄、卵巢有早衰迹象，卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH高于10，AMH低于8等指标。目前很多泰国的生殖中心并不愿意接纳FSH大于20的患者，担心拉低生殖中心的成功率统计。但实际上在微促情况下，即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。
2、多次采用大促方案失败的患者，可以考虑采用试管婴儿微刺激方案，尝试获取数量更少但是有可能质量更好的卵子，以提高培养成功率。
3、第三类自身身体对激素药物敏感的患者，也可以采用小剂量微刺激促排的方式。
微刺激方案对于胚胎培养技术提出高要求。微刺激方案实施的难点不在于促排卵，而在于培养技术。根据国外统计数据显示，微刺激一个周期获得2~3个卵子，而且还存在空泡、卵子老化、受精能力不足、不分裂等诸多问题。所以需要尝试通过卵子前培养、摇动培养、定制培养液和微电击等多项技术，才能不断地提升了囊胚培养成功率。
Tips:
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