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浙江的第三代试管技术_浙江妇保院做试管费用_羊水栓塞症治疗

发布时间:2021-10-01  浏览次数:218

羊水栓塞症治疗,羊水栓塞治疗的主要原则纠正休克,治疗肺水肿,预防心力衰竭,积极处理并发症。
①加压给氧,以减少肺泡渗出及肺水肿,并减轻心脏负担。
②氨茶碱0.25克加50%葡萄糖液20-40毫升,缓慢静脉注射,以解除肺血管痉挛,改善缺氧状态,但血压过低者禁用。
③阿托品0.5-1毫克,肌肉注射或静脉推入,能解除心冠状动脉血管收缩,但仅用于心率慢时有效,一旦心率已快则应慎用,而以氨茶碱为宜。

④羊水栓塞病人烦躁不安,有呼吸困难肺水肿时,可给吗啡0.01克皮下注射,或杜冷丁50~100毫克,肌肉注射。
⑤在上述处理的同时,应注意改善细胞营养状态及心脏功能。给予能量制剂,査心率增加到120次/分,呼吸24次/分或以上,表示有心力衰竭可能,可用强心药西地兰0.4~0.8毫克,或毒毛旋花子式K或G0.25毫克,加入50%葡萄糖液20-40毫升中,缓慢静脉注射,必要时2~6小时后,再给半量次。
⑥羊水栓塞亦可能引起过敏性休克,可用気化考地松100毫克加入5%葡萄糖液200毫升内静脉滴注,以抗过敏。
⑦对伴发纤维蛋白元减少而有出血倾向的病人,应及早输入新鲜血液(应不少于2000毫升)或直接输入纤维蛋白元4-12克,以控制出血。如血液一时供应不上,可先输低分子右旋醺軒,补充血容量,改善微循环。
⑧经处理缓解的病人,应注意预防肾功能衰竭。无尿时可用利尿酸50毫克静脉注射,一般在4小时生效,以增加排尿。
(3)预防
①对有胎膜破裂的产妇,需特别警惕。
②严格掌握阴道手术的适应症,避免不必要的手术操作。
③对子宫收缩过强的产妇,应设法减弱子宫收缩。
④胎膜破裂产妇,在应用催产素催产时,应特别谨慎。
⑤第二产程延长的产妇,应及时结束分娩。

参考资料